隱私權慣例通知

當涉及您的健康資訊時，您擁有某些權利。 我們網站的這一部分解釋了您的權利以及我們為您提供幫助的一些責任。

若要行使任何這些權利，請撥打您身分證上列出的電話號碼聯絡會員服務部。

取得您的健康和索賠記錄的副本

• 您可以要求查看或取得您的健康和索賠記錄以及我們掌握的有關您的其他健康資訊的副本。如需詢問我們如何操作，請撥打您身分證上列出的電話號碼聯絡會員服務部。
• 我們通常會在您提出請求後 30 天內提供您的健康和索賠記錄的副本或摘要。我們可能會收取合理的、基於成本的費用。

請我們更正您的健康和索賠記錄

• 如果您認為您的健康和索賠記錄不正確或不完整，您可以要求我們更正它們。如需詢問我們如何操作，請撥打您身分證上列出的電話號碼聯絡會員服務部。
• 我們可能會對您的請求說“不”，但我們會在 60 天內以書面形式告訴您原因。

請求保密通訊

• 您可以要求我們以特定方式與您聯繫（例如家庭或辦公室電話），或將郵件發送到其他地址。
• 我們將考慮所有合理的請求，如果您告訴我們，如果我們不這樣做，您將面臨危險，我們必須說「是」。

要求我們限制我們使用或分享的內容

• 您可以要求我們不要使用或分享某些健康資訊來進行治療、付款或我們的營運。我們不需要同意您的請求，如果這會影響您的護理，我們可能會說「不」。

取得我們與之分享資訊的人員列表

• 您可以索取一份清單（稱為會計請求），其中列出了我們在您提出要求之前的六年內共享您的健康資訊的次數、與誰共享以及共享的原因。

• 我們將包括除治療、付款和醫療保健運營以及某些其他披露（例如您要求我們提供的任何披露）之外的所有披露。我們將每年免費提供一份會計服務，但如果您在 12 個月內要求另一份會計服務，我們將收取合理的、基於成本的費用。

取得本隱私權聲明的副本

即使您已同意以電子方式接收通知，您也可以隨時索取本通知的紙本副本。我們將立即向您提供紙本副本。

選擇某人為您行事

• 如果您已向某人授予醫療授權書或某人是您的法定監護人，則該人可以行使您的權利並對您的健康資訊做出選擇。
• 在我們採取任何行動之前，我們將確保此人擁有此權限並且可以代表您行事。

如果您認為您的權利受到侵犯，請提出申訴

• 如果您認為我們侵犯了您的權利，您可以聯絡我們提出申訴，地址為BCBSAZ Health Choice Pathway Privacy Office, 8220 N. 23rd Avenue , Phoenix, AZ 85021；透過致電 1-800-656-8991, 電傳打字機 711，每週 7 天，上午 8 點至晚上 8 點。
• 您可以寫信至 200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201，向美國衛生與公眾服務部民權辦公室提出申訴；透過致電 1-877-696-6775;或透過訪問 gov/hipaa/filing-a-complaint/index.html。
• 我們不會因您提出投訴而報復。

您有權選擇特定的人（家人、親密的朋友或其他人），我們可以在特定情況下與他們分享某些健康資訊。這些都是：

1. 可能參與幫助您獲得醫療照護或支付服務費用的人員，例如：
   1. 有時為您取藥的朋友
   2. 負責處理您的醫療費用的近親
   3. 與您一起去看醫生的兒子或女兒
2. 如果您遇到醫療緊急情況，您希望我們聯繫的人

在災難的情況下，我們與法律允許擁有此資訊的公共或私人實體共享您受保護的健康訊息，以協助救災工作，這可能符合您的最大利益。然而，選擇權是你的。您可以告訴我們是否獲得您的許可在災難發生時與救災組織分享您的資訊。

如果您對我們在上述任何情況下如何分享您的資訊有明確的偏好，請與我們聯絡。告訴我們您希望我們做什麼，我們將遵循您的指示。

如果您無法告訴我們您的偏好（例如，如果您失去知覺），如果我們認為這符合您的最佳利益，我們可能會繼續分享您的訊息。我們也可能在需要時分享您的訊息，以減輕對您的健康或安全的嚴重且迫在眉睫的威脅。

在這些情況下，我們絕不會分享您的訊息，除非您給我們書面許可：

• 行銷目的
• 出售您的訊息

個人健康資訊 (PHI)

BCBSAZ Health Choice制定了隱私和安全流程，以協助保護您的個人健康資訊 (PHI)。以下是我們保護您的 PHI 的一些方法：

• 培訓我們的員工遵守我們的隱私和安全流程
• 要求我們的業務夥伴遵守隱私和安全流程
• 確保我們辦公室的安全
• 我們僅在出於業務原因需要時談論您的 PHI。我們也只與需要了解的人談論您的 PHI，以便為您提供承保服務
• 當我們以電子方式發送或儲存您的 PHI 時，我們會確保您的 PHI 安全
• 我們使用科技來防止錯誤的人存取您的 PHI

種族、民族、語言 (REAL)、性取向/性別認同 (SOGI) 和社會需求資訊

BCBSAZ Health Choice還制定了流程來幫助對您的種族/民族、語言、性取向、性別認同 (SOGI) 和社會需求資訊保密。確保保護您的資訊的一些方法包括：

• 將紙本文件保存在上鎖的文件櫃中
• 確保只有授權人員才能存取您的資訊或文件
• 要求電子資訊保留在實體安全的介質上
• 在受密碼保護的文件中維護您的電子訊息

作為我們標準營運的一部分，我們可能會使用或揭露您的 REaL、SOGI 和社交需求資訊。這些活動可能包括：

• 制定健康改善計劃
• 設計和分發宣傳品
• 告知醫療保健從業者和提供者您的語言需求
• 評估醫療保健差異

我們絕不會使用您的 REaL、SOGI 和社會需求資訊進行承保、費率設定或福利確定，也不會向未經授權的個人披露您的 REaL、SOGI 和社會需求資訊。您也可以選擇加入或不分享您的 REaL、SOGI 和社交需求數據。

在這些情況下，我們絕不會分享您的訊息，除非您給我們書面許可：

• 行銷目的
• 出售您的訊息

我們通常如何使用或分享您的健康資訊？

我們通常使用或分享您的健康資訊以：

幫助管理您接受的醫療保健治療

我們可以使用您的健康資訊並與為您治療的專業人員分享。

例如：醫生向我們發送有關您的診斷和治療計劃的信息，以便我們安排其他服務。

運行我們的組織

• 我們可以使用和揭露您的資訊來運作我們的組織並在必要時與您聯繫。
• 我們不得使用遺傳資訊來決定是否為您提供承保，或設定該承保的價格。這不適用於長期照護計劃。

例如：我們使用您的健康資訊來為您提供更好的服務。

支付您的健康服務費用

當我們為您的健康服務付費時，我們可以使用和揭露您的健康資訊。

例如：我們與您的牙科計劃分享您的訊息，以協調您的牙科工作費用。

管理您的計劃

我們可能會向您的健康計劃贊助商披露您的健康信息，以便進行計劃管理。

例如：您的公司與我們簽訂合約以提供健​​康計劃，我們向您的公司提供某些統計數據來解釋我們收取的保費。

我們還能如何運用或分享您的健康資訊？

我們被允許或要求以其他方式分享您的資訊—通常是以有助於公共利益的方式，例如公共衛生和研究。我們必須滿足法律規定的許多條件，然後才能為這些目的共享您的資訊。有關更多信息，請參閱 hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html。

幫助解決公共衛生和安全問題

我們可以出於某些公共衛生目的分享您的健康訊息，例如：

• 預防疾病
• 幫助產品召回
• 報告藥物的不良反應（例如不良副作用或過敏反應）
• 通報涉嫌虐待、忽視或家庭暴力
• 預防或減少對任何人的健康或安全的嚴重威脅

做研究

我們可以使用或分享您的資訊進行健康研究。

遵守法律

如果州或聯邦法律（包括衛生與公眾服務部）希望我們遵守聯邦隱私法，我們將分享您的資訊。

回應器官和組織捐贈請求，並與法醫或喪葬承辦人合作

• 我們可以與處理器官、眼睛或組織捐贈和移植的組織分享您的健康資訊。
• 當一個人去世時，我們可以與驗屍官、法醫或喪葬承辦人分享他們的健康資訊。

解決工人賠償、執法和其他政府要求

我們可以使用或分享您的健康資訊：

• 對於工人賠償索賠
• 出於執法目的或與執法官員一起
• 與衛生監督機構合作進行法律授權的活動
• 用於軍事、國家安全和總統保護服務等特殊政府職能

回應訴訟和法律行動

我們可以根據法院或行政命令或傳票分享您的健康資訊。

我們的責任

• 法律要求我們維護您受保護的健康資訊 (PHI) 的隱私和安全。
• 如果發生可能危及您資訊隱私或安全的違規行為，我們將立即通知您。
• 我們必須遵守本通知中所述的職責和隱私權慣例。
• 如果您索取本通知的硬拷貝，我們必須提供您一份。
• 除此處所述之外，我們不會使用或分享您的訊息，除非您以書面形式告訴我們我們可以共享該資訊。如果您告訴我們可以，您可以隨時改變主意。如果您改變主意，請以書面形式告知我們。

有關更多信息，請參閱 hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html。

本通知條款的變更

我們可以隨時更改本通知的條款，並且更改將適用於我們掌握的有關您的所有資訊。如果您這樣做，我們將在我們的網站 www.healthchoicepathway.com 上發布修訂後的通知。在進行更改後的下一次年度郵件中，我們將附上修訂通知的副本或更改的說明，以及有關如何取得修訂通知副本的說明。

如果您或您正在幫助的人對BCBSAZ Health Choice Pathway有疑問，您有權免費獲得以您的語言提供的幫助和資訊。

BCBSAZ Health Choice Pathway是亞利桑那州 Blue Cross Blue Shield 的子公司。