事先授權和臨床指南
在BCBSAZ Health Choice Pathway HMO D-SNP ，我們的目標是與您和您的實踐團隊密切合作，以簡化和加快事先授權。我們簡短的事先授權清單上的許多項目僅要求通知。我們的集中式預授權中心旨在簡化流程，從而及時加快批准預授權請求。事先授權指南
需要事先授權的服務請求可以直接透過安全提供者入口網站或透過傳真至授權部門提交BCBSAZ Health Choice Pathway事先授權表。所有請求必須包括完整的診斷和程序代碼以及隨附的醫療文件（根據需要）。
為了加快事先授權並為我們的會員提供優質服務，建議使用簽約或首選提供者為BCBSAZ Health Choice Pathway會員提供所有醫療保健服務。請注意，所有非簽約提供者必須獲得任何服務的授權。所有州外提供者必須擁有或願意獲得有效且目前的AHCCCS ID 號碼。 AHCCCS - 承保的州外護理必須具有緊急或緊急性質。
提交事先授權
- BCBSAZ Heath Choice Pathway 醫療 PA 電話： 1-800-656-8991
- BCBSAZ Heath Choice Pathway 醫療 PA 傳真線路：1-877-424-5680
- BCBSAZ Health Choice Pharmacy 賓州傳真線：1-877-424-5690
點擊此處訪問 事先授權表
EviCore
BCBSAZ Health Choice與EviCore合作，對精選 MR、CT、PET、超音波和心臟影像研究進行放射學福利管理。
若要提交新的影像服務請求並選擇心臟測試/程序，請透過以下方式聯絡EviCore ：
電話： 1-888-693-3211
傳真：1-888-693-3210
電子郵件： ClientServices@Evicore.com
提供者入口網站： https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx
- 預先授權網格於 24 年 1 月 5 日生效
- 事先授權網格更新 11/15/23
（更新 - 2023 年 11 月 15 日） - 事先授權網格於 2023 年 8 月 10 日生效
- 事先授權網格於 2023 年 5 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2023 年 2 月 1 日生效
（更新 - 2023 年 1 月 30 日） - 事先授權網格於 2022 年 11 月 5 日生效
- 事先授權網格於 2022 年 4 月 1 日生效
- 預授權網格於 2021 年 10 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2021 年 4 月 6 日生效
（更新 - 2021 年 3 月 29 日） - 事先授權指南於 2021 年 1 月 1 日生效
臨床指引和建議
Medicare和Medicaid服務中心 – Medicare覆蓋資料庫
年度Medicare護理訓練模式
- 年度Medicare護理模式訓練 2019 – 2020
（更新 - 2020 年 2 月 26 日） - 年度Medicare護理模式訓練 2018 – 2019
BCBSAZ Health Choice Pathway利用：
- 質檢協會
- 最新
- 國家覆蓋範圍確定 (NCD)
- 本地覆蓋範圍確定 (LCD)
- 腫瘤學臨床實踐指南
- DrugDex AHFS（需訂閱）
- 亞利桑那州受管制物質處方藥物監測計劃（需要登入）
成人高血壓管理指引 (NHLBI)
JNC 7 高血壓預防、檢測、評估和治療報告成人肥胖管理指引（NHLBI 和 NIDDKD）
成人超重和肥胖的識別、評估和治療臨床指南氣喘和慢性阻塞性肺病管理指引 (NHLBI)
氣喘診斷與治療指南
慢性阻塞性肺病指引心臟與 CVA 護理管理 (ACC/AACE)
NCEP III 指南糖尿病管理指南 (ADA)
臨床實踐指南愛滋病毒管理指南
疾病預防控制中心/美國國立衛生研究院阿片類藥物安全
CDC 處方阿片類藥物和推薦納洛酮的臨床實踐指南
AZ 提供者資源，例如協調護理和使用處方藥監測計劃
戒菸指南 (NIH)
戒菸- 年度Medicare護理模式訓練 2019 – 2020