Guías y recomendaciones de práctica clínica
Para miembros
BCBSAZ Health Choice utiliza pautas de práctica clínica al tomar decisiones importantes para mantener su salud y la de su familia.
Brindamos el apoyo necesario para garantizar que su proveedor de atención primaria, especialistas y otros proveedores de atención médica involucrados en su atención trabajen en estrecha colaboración con usted en los planes de tratamiento para sus necesidades individuales.
Alentamos a los miembros a llamar al Servicio de Atención al Cliente BCBSAZ Health Choice al 1-800-322-8670 si tienen preguntas específicas relacionadas con su atención.
- Academia Estadounidense de Pediatría (AAP)
Guía de práctica clínica: diagnóstico, tratamiento y prevención de la bronquiolitis | Pediatría | Academia Estadounidense de Pediatría (aap.org) - Academia Estadounidense de Pediatría (AAP)
Guía de práctica clínica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con obesidad | Pediatría | Academia Estadounidense de Pediatría (aap.org) - Fundación Nacional del Riñón (NKF)
Directrices y comentarios de KDOQI - Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
Guía de práctica clínica de los CDC para la prescripción de opioides para el dolor (Estados Unidos), 2022 | MMWR - Asociación Americana de Psicología
Guía de práctica clínica de la APA para el tratamiento de la depresión en tres cohortes de edad
Asociación Estadounidense de Psiquiatría
Trastorno depresivo mayor: tratamientos validados y desafíos futuros - PMC (nih.gov) - Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA)
Suplemento del número 47, número 1 | Atención de la diabetes | Asociación Estadounidense de Diabetes (diabetesjournals.org) - Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA)
Guía clínica para el tratamiento de mujeres embarazadas y madres con trastorno por consumo de opioides y sus bebés | Publicaciones y productos digitales de SAMHSA - Sociedad Estadounidense de Medicina de las Adicciones (ASAM)
Pautas clínicas de la ASAM
Criterios de determinación médica
Los equipos de gestión clínica y médica de BCBSAZ Health Choice utilizan pautas y recursos nacionales al tomar decisiones médicas. Los recursos incluyen, entre otros:
- Directrices de InterQual
- Determinación de cobertura nacional CMS
- Determinación de la cobertura local de CMS
- Centro de conocimiento Hayes, INC.
- A hoy
- Plan de políticas clínicas desarrolladas
Para obtener los criterios de necesidad médica reconocidos a nivel nacional y estatal de BCBSAZ Health Choice aplicados a decisiones médicas y de salud conductual, comuníquese con 1-800-322-8670 (TTY: 711).
Para obtener más información sobre la gestión de la atención en BCBSAZ Health Choice , llame al:
BCBSAZ Health Choice
Número gratuito: 800-322-8670
Condado de Maricopa: 480-968-6866
Llámanos
AYUDA EN CASO DE CRISIS:1-844-534-ESPERANZA (4673) o texto 4HOPE (44673)
Línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas, los 7 días de la semana: 1-888-267-9037
Llámanos: 1-800-322-8670 (TTY:711)