Aviso de prácticas de privacidad

Cuando se trata de su información médica, usted tiene ciertos derechos. Esta sección de nuestro sitio web explica sus derechos y algunas de nuestras responsabilidades para ayudarlo.

Para ejercer cualquiera de estos derechos, llame al Servicio de Atención al Miembro al número que aparece en su tarjeta de identificación.

Obtenga una copia de sus registros de salud y reclamaciones

• Puede solicitar ver u obtener una copia de sus registros médicos y de reclamaciones y otra información médica que tengamos sobre usted. Para preguntarnos cómo hacerlo, llame a Servicios para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación.
• Le proporcionaremos una copia o un resumen de sus registros médicos y de reclamaciones, generalmente dentro de los 30 días posteriores a su solicitud. Podemos cobrarle una tarifa razonable basada en el costo.

Pídanos que corrijamos sus registros de salud y reclamaciones

• Puede solicitarnos que corrijamos sus registros médicos y de reclamaciones si cree que son incorrectos o están incompletos. Para preguntarnos cómo hacerlo, llame a Servicios para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación.
• Podemos decir “no” a su solicitud, pero le diremos por qué, por escrito, dentro de los 60 días.

Solicitar comunicaciones confidenciales

• Puede solicitarnos que nos comuniquemos con usted de una manera específica (por ejemplo, teléfono de su casa u oficina) o que le enviemos correo a una dirección diferente.
• Consideraremos todas las solicitudes razonables y debemos decir “sí” si usted nos dice que estaría en peligro si no lo hacemos.

Pídanos que limitemos lo que usamos o compartimos

• Puede solicitarnos que no usemos ni compartamos determinada información médica para fines de tratamiento, pago o para nuestras operaciones. No estamos obligados a aceptar su solicitud y podemos decir "no" si esto afectaría su atención.

Obtenga una lista de aquellos con quienes hemos compartido información

• Puede solicitar una lista (llamada solicitud de contabilidad) de las veces que hemos compartido su información médica, con quién la compartimos y por qué, hasta seis años antes de la fecha en que la solicite.

• Incluiremos toda la información, excepto la relacionada con el tratamiento, el pago y las operaciones de atención médica, y otras divulgaciones específicas (como las que nos haya solicitado). Le proporcionaremos un informe anual de forma gratuita, pero le cobraremos una tarifa razonable basada en el costo si solicita otro en un plazo de 12 meses.

Obtenga una copia de este aviso de privacidad

Puede solicitar una copia impresa de este aviso en cualquier momento, incluso si ha aceptado recibir el aviso electrónicamente.Le proporcionaremos una copia impresa lo antes posible.

Elige a alguien que actúe por ti

• Si le ha otorgado a alguien un poder médico o si alguien es su tutor legal, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información médica.
• Nos aseguraremos de que la persona tenga esta autoridad y pueda actuar en su nombre antes de tomar cualquier medida.

Presentar una queja si considera que se violan sus derechos

• Puede presentar una queja si considera que hemos violado sus derechos comunicándose con nosotros a la Oficina de Privacidad BCBSAZ Health Choice Pathway , 8220 N. 23rd Avenue , Phoenix, AZ 85021; llamando al 1-800-656-8991, Teléfono de texto 711, de 8 am a 8 pm, 7 días a la semana.
• Puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. enviando una carta a 200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201; llamando al 1-877-696-6775; o visitando gov/hipaa/presentar-una-queja/index.html.
• No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.

Tiene derecho a elegir a personas específicas (familiares, amigos cercanos u otros) con quienes podemos compartir cierta información médica en situaciones específicas. Estas son:

1. Personas que pueden estar involucradas en ayudarle a obtener atención médica o pagar servicios, como:
   1. Un amigo que a veces recoge tus recetas
   2. Un pariente cercano que se encarga de sus facturas médicas.
   3. Un hijo o hija que te acompaña a las visitas al médico.
2. Las personas con las que desea que nos comuniquemos si tiene una emergencia médica

En caso de desastre, puede ser conveniente para usted que compartamos su información médica protegida con entidades públicas o privadas a las que la ley les permite tener esta información para ayudar en las tareas de socorro en caso de desastre. Sin embargo, la decisión es suya. Puede decirnos si tenemos o no su permiso para compartir su información con organizaciones de socorro en caso de desastre.

Si tiene una preferencia clara sobre cómo compartimos su información en cualquiera de las situaciones descritas anteriormente, comuníquese con nosotros. Díganos qué desea que hagamos y seguiremos sus instrucciones.

Si no puede indicarnos su preferencia (por ejemplo, si está inconsciente), podemos compartir su información si creemos que es lo mejor para usted. También podemos compartir su información cuando sea necesario para reducir una amenaza grave e inminente a su salud o seguridad.

En estos casos, nunca compartimos tu información, a menos que nos des permiso por escrito:

• Fines de marketing
• Venta de su información

Información personal de salud (PHI)

BCBSAZ Health Choice cuenta con procesos de privacidad y seguridad para ayudar a proteger su información médica personal (PHI). Estas son algunas de las formas en que protegemos su PHI:

• Capacitar a nuestro personal para seguir nuestros procesos de privacidad y seguridad.
• Exigir a nuestros socios comerciales que sigan procesos de privacidad y seguridad.
• Mantenga nuestras oficinas seguras
• Solo hablamos de su PHI si es necesario por razones comerciales. También solo hablamos de su PHI con personas que necesitan saberlo para ayudarlo con los servicios cubiertos.
• Mantenemos su PHI segura cuando la enviamos o la almacenamos electrónicamente
• Usamos tecnología para evitar que personas equivocadas accedan a su PHI

Información sobre raza, etnia, idioma (REaL), orientación sexual/identidad de género (SOGI) y necesidades sociales

BCBSAZ Health Choice también cuenta con procesos implementados para ayudar a mantener la confidencialidad de su información sobre raza/etnia, idioma, orientación sexual, identidad de género (SOGI) y necesidades sociales. Algunas de las formas de garantizar la protección de su información incluyen:

• Guardar documentos en papel en archivadores cerrados con llave
• Asegurarse de que sólo el personal autorizado pueda acceder a su información o documentos
• Exigir que la información electrónica permanezca en medios físicamente seguros
• Mantener su información electrónica en archivos protegidos con contraseña

Podemos utilizar o divulgar su información sobre REaL, SOGI y necesidades sociales como parte de nuestras operaciones estándar. Estas actividades pueden incluir:

• Creación de programas de mejora de la salud
• Diseño y distribución de materiales de divulgación.
• Informar a los profesionales y proveedores de atención médica sobre sus necesidades lingüísticas
• Evaluación de las disparidades en la atención sanitaria

Nunca utilizaremos su información REaL, SOGI y necesidades sociales para la suscripción, la fijación de tarifas o la determinación de beneficios, ni divulgaremos su información REaL, SOGI y necesidades sociales a personas no autorizadas. También puede optar por compartir o no sus datos REaL, SOGI y necesidades sociales.

En estos casos, nunca compartimos tu información, a menos que nos des permiso por escrito:

• Fines de marketing
• Venta de su información

¿Cómo normalmente utilizamos o compartimos su información médica?

Normalmente usamos o compartimos su información médica para:

Ayuda a gestionar el tratamiento sanitario que recibes

Podemos utilizar su información de salud y compartirla con los profesionales que lo están tratando.

Ejemplo: Un médico nos envía información sobre su diagnóstico y plan de tratamiento para que podamos organizar servicios adicionales.

Dirigir nuestra organización

• Podemos usar y divulgar su información para administrar nuestra organización y comunicarnos con usted cuando sea necesario.
• No se nos permite utilizar información genética para decidir si le brindaremos cobertura ni para fijar el precio de dicha cobertura. Esto no se aplica a los planes de atención a largo plazo.

Ejemplo: Utilizamos su información de salud para desarrollar mejores servicios para usted.

Paga tus servicios de salud

Podemos usar y divulgar su información médica a medida que pagamos sus servicios de salud.

Ejemplo: Compartimos información sobre usted con su plan dental para coordinar el pago de su trabajo dental.

Administra tu plan

Podemos divulgar su información médica al patrocinador de su plan de salud para la administración del plan.

Ejemplo: Su empresa contrata con nosotros para proporcionarle un plan de salud y nosotros le proporcionamos a su empresa ciertas estadísticas para explicar las primas que cobramos.

¿De qué otra manera podemos usar o compartir su información médica?

Se nos permite o se nos exige compartir su información de otras maneras, generalmente de maneras que contribuyen al bien público, como la salud pública y la investigación. Tenemos que cumplir con muchas condiciones según la ley antes de poder compartir su información para estos fines. Para obtener más información, consulte hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

Ayuda con cuestiones de salud y seguridad pública.

Podemos compartir información de salud sobre usted para ciertos fines de salud pública, como:

• Prevención de enfermedades
• Ayudamos con las retiradas de productos
• Notificar reacciones adversas (como efectos secundarios graves o reacciones alérgicas) a medicamentos.
• Cómo denunciar sospechas de abuso, negligencia o violencia doméstica
• Prevenir o reducir una amenaza grave a la salud o seguridad de cualquier persona

Hacer una investigación

Podemos usar o compartir su información para investigaciones de salud.

Consentir con ley

Compartiremos información sobre usted si las leyes estatales o federales así lo requieren, incluso con el Departamento de Salud y Servicios Humanos, si desea comprobar que cumplimos con la ley federal de privacidad.

Responder a solicitudes de donación de órganos y tejidos y trabajar con un médico forense o director de funeraria.

• Podemos compartir información de salud sobre usted con organizaciones que manejan donaciones y trasplantes de órganos, ojos o tejidos.
• Cuando una persona muere, podemos compartir su información de salud con un forense, un médico forense o un director de funeraria.

Abordar las solicitudes de compensación de los trabajadores, cumplimiento de la ley y otras solicitudes gubernamentales.

Podemos usar o compartir información de salud sobre usted:

• Para reclamos de compensación laboral
• Para fines de aplicación de la ley o con un funcionario encargado de hacer cumplir la ley
• Con los organismos de supervisión sanitaria para las actividades autorizadas por la ley
• Para funciones gubernamentales especiales, como servicios militares, de seguridad nacional y de protección presidencial.

Responder a demandas y acciones legales

Podemos compartir información médica sobre usted en respuesta a una orden judicial o administrativa, o en respuesta a una citación.

Nuestras responsabilidades

• La ley nos exige mantener la privacidad y seguridad de su información médica protegida (PHI).
• Le informaremos rápidamente si ocurre una violación que pueda haber comprometido la privacidad o seguridad de su información.
• Debemos cumplir con los deberes y prácticas de privacidad descritas en este aviso.
• Si solicita una copia impresa de este aviso, debemos proporcionársela.
• No utilizaremos ni compartiremos su información de otra manera que no sea la descrita aquí, a menos que nos indique por escrito que podemos compartirla. Si nos indica que podemos hacerlo, puede cambiar de opinión en cualquier momento. Infórmenos por escrito si cambia de opinión.

Para obtener más información, consulte hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

Cambios a los términos de este aviso

Podemos cambiar los términos de este aviso en cualquier momento, y los cambios se aplicarán a toda la información que tengamos sobre usted. Si lo hacemos, publicaremos un aviso revisado en nuestro sitio web, www.healthchoicepathway.com. En nuestro próximo correo anual después de que se hayan realizado los cambios, incluiremos una copia del aviso revisado o una explicación de los cambios, así como instrucciones sobre cómo puede obtener una copia del aviso revisado.

Si usted o alguien a quien está ayudando tiene preguntas sobre BCBSAZ Health Choice Pathway , tiene derecho a recibir ayuda e información en su idioma, sin cargo.

BCBSAZ Health Choice Pathway es una subsidiaria de Blue Cross Blue Shield de Arizona.