Autorización previa y pautas clínicas

En BCBSAZ Health Choice Pathway HMO D-SNP , nuestro objetivo es trabajar en estrecha colaboración con usted y su equipo de atención médica para optimizar y agilizar la autorización previa. Muchos de los elementos de nuestra lista abreviada de autorizaciones previas solo solicitan notificación. Nuestro centro de autorización previa centralizado está diseñado para optimizar los procesos, lo que da como resultado una aprobación rápida y oportuna de las solicitudes de autorización previa. Pautas de autorización previa

Las solicitudes de servicios que requieren autorización previa se pueden enviar a través del formulario de autorización previa BCBSAZ Health Choice Pathway directamente a través del portal seguro para proveedores o por fax al departamento de Autorizaciones. Todas las solicitudes deben incluir los códigos de diagnóstico y procedimiento completos y la documentación médica adjunta (según sea necesario).

Para agilizar la autorización previa y brindar servicios de calidad a nuestros miembros, se recomienda un proveedor contratado o preferido para todos los servicios de atención médica para los miembros de BCBSAZ Health Choice Pathway . Tenga en cuenta que todos los proveedores no contratados deben obtener autorización para cualquier servicio. Todos los proveedores fuera del estado deben tener o estar dispuestos a obtener un número de identificación de AHCCCS válido y actual. La atención fuera del estado cubierta por AHCCCS debe ser de naturaleza urgente o emergente.

Presentar una autorización previa

  • Asistente médico BCBSAZ Heath Choice Pathway Teléfono: 1-800-656-8991
  • Línea de fax BCBSAZ Heath Choice Pathway Medical PA: 1-877-424-5680
  • Farmacia BCBSAZ Health Choice PA Línea de fax: 1-877-424-5690

Haga clic aquí para acceder Formularios de autorización previa

EviCore

BCBSAZ Health Choice está asociado con EviCore para la gestión de beneficios de radiología de estudios selectos de resonancia magnética, tomografía computarizada, tomografía por emisión de positrones, ultrasonidos e imágenes cardíacas.

Para enviar una nueva solicitud de servicios de imágenes y procedimientos/pruebas cardíacas seleccionadas, comuníquese con EviCore de la siguiente manera:

Teléfono: 1-888-693-3211
Teléfono: 1-888-693-3210
Correo electrónico: Servicios al cliente@Evicore.com
Portal del proveedor: https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx

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  • NCQA-HEDIS-bcbsaz

© BCBSAZ Health Choice Pathway

BCBSAZ Health Choice Pathway ( HMO D-SNP) es un plan de salud con un contrato Medicare y un contrato con el programa estatal Medicaid . La inscripción en BCBSAZ Health Choice Pathway ( HMO D-SNP) depende de la renovación del contrato. BCBSAZ Health Choice Pathway es una subsidiaria de Blue Cross® Blue Shield® de Arizona.

Puede comunicarse con el Servicio de atención al cliente llamando al 1-800-656-8991, TTY 711, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana. El Servicio de atención al cliente también cuenta con servicios gratuitos de interpretación de idiomas para personas que no hablan inglés.

Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación 5-star .

H5587_D40881PY25_M Última actualización: 1/10/24