Manual del proveedor

El manual del proveedor proporciona información importante sobre BCBSAZ Health Choice Pathway .


Capítulo 1	Introducción al BCBSAZ Health Choice Pathway Anexo 1-1 Aviso de escalamiento del proveedor
Capítulo 2	Servicios para miembros Anexo 2.1 Tarjeta de identificación dual de miembro Anexo 2.2 Tarjeta de identificación Medicare
Capítulo 3	Responsabilidad del proveedor
Capítulo 4	Competencia cultural
Capítulo 5	Gestión de calidad
Capítulo 6	Autorizaciones y notificaciones médicas Anexo 3-6.12 Formulario de evaluación de riesgo materno Anexo 5-1 Formulario de derivación para la gestión de la atención Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 5/1/24 Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 15/11/23 Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 10/8/2023 Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 1 de mayo de 2023 Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 1 de febrero de 2023 Anexo 6-2 Formulario de autorización previa para servicios médicos y de comportamiento Anexo 17-1 Formulario de autorización previa de medicamentos de farmacia
Capítulo 7	Atención hospitalaria para pacientes ambulatorios y hospitalizados
Capítulo 8	Coordinación de beneficios u otra responsabilidad de seguros
Capítulo 9	Quejas, apelaciones, nueva presentación de reclamos y reconsideraciones
Capítulo 10	Formulario de medicamentos Anexo 17-1 Formulario de autorización previa de medicamentos de farmacia
Capítulo 11	Servicios de trasplante
Capítulo 12	Beneficios cubiertos Anexo 12-1 Cuadro comparativo de beneficios complementarios 2023 – 2024 Anexo 12-2 Códigos CPT y CDT de 2024 para beneficios complementarios Búsqueda de proveedores de American Specialty Health (ASH)