Servicios para miembros

En BCBSAZ Health Choice Pathway ( HMO D-SNP), los miembros son nuestra prioridad número uno. Nuestra misión es tratarlo con el máximo respeto y dignidad, al mismo tiempo que le brindamos atención médica segura, eficaz y de calidad.

Una forma de lograrlo es brindarles a los miembros un servicio de atención al cliente excepcional. Ya sea que necesite asistencia para miembros o simplemente tenga preguntas que necesiten respuestas, siempre estamos aquí para responder todas las preguntas y abordar todas las inquietudes.

Estamos aquí para ayudar. Si tiene preguntas, llame a Servicios para Miembros de 8:00 a 20:00 horas, los 7 días de la semana.

Senior Mexican Woman Using Smart Phone

Algunos ejemplos con los que el equipo de Servicios para miembros BCBSAZ Health Choice Pathway puede ayudarle:

  • Verificar elegibilidad y/o beneficios
    • Determinar los beneficios y la responsabilidad financiera de un servicio o tratamiento específico de un proveedor o institución específicos.
  • Solicitar una tarjeta de identificación de reemplazo
  • Actualizaciones demográficas de los miembros (como cambio de dirección o número de teléfono/información de contacto)
  • Ayuda para localizar un proveedor
  • Información sobre beneficios de farmacia
    • Determinar la responsabilidad financiera de un medicamento, en función del beneficio de farmacia
    • Verificar el estado de las denegaciones o apelaciones (o iniciar el proceso de excepciones para Medicare )
    • Solicite una recarga para una receta médica por correo existente y vigente
    • Encuentre la ubicación de una farmacia dentro de la red cercana según la búsqueda del código postal
    • Determinar la disponibilidad de sustitutos genéricos
  • Cambiar de proveedor de atención primaria, según corresponda
  • Información de Autorización Previa (Servicios Médicos)
    • Determinar cómo y cuándo obtener referencias y autorizaciones para servicios específicos, según corresponda.
    • Consultar el estado de las denegaciones o apelaciones
  • Consultar estado de reclamaciones (no pago de una reclamación)

Nuestro Departamento de Servicios para Miembros está abierto de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana y puede comunicarse llamando al1-800-656-8991.Los usuarios de TTY deben llamar711.
O puede enviar un correo electrónico a Servicios para miembros aComentarios de HCH@azblue.com.

Para obtener información adicional relacionada con su beneficio de farmacia o medicamentos recetados, también puede visitar elInformación sobre medicamentos con recetapágina.

Su compañero de atención médica

BCBSAZ Health Choice Pathway entiende la importancia de la atención individualizada. Por eso, asignamos a cada miembro su propio compañero de atención médica.
Su compañero de atención médica puede ayudarle con muchas cosas, como:

  • Responda preguntas sobre sus beneficios
  • Ayudarle a encontrar un médico
  • Establezca sus citas de atención médica
  • Ayudarle a conseguir sus medicamentos recetados
  • Ayudarle a obtener autorización previa para servicios médicos.
  • ¡Y mucho más!

¡Tu amigo está a sólo una llamada de distancia!

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© BCBSAZ Health Choice Pathway

BCBSAZ Health Choice Pathway ( HMO D-SNP) es un plan de salud con un contrato Medicare y un contrato con el programa estatal Medicaid . La inscripción en BCBSAZ Health Choice Pathway ( HMO D-SNP) depende de la renovación del contrato. BCBSAZ Health Choice Pathway es una subsidiaria de Blue Cross® Blue Shield® de Arizona.

Puede comunicarse con el Servicio de atención al cliente llamando al 1-800-656-8991, TTY 711, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana. El Servicio de atención al cliente también cuenta con servicios gratuitos de interpretación de idiomas para personas que no hablan inglés.

Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación 5-star .

H5587_D40881PY25_M Última actualización: 1/10/24