上诉和申诉
会员申诉和申诉
如果您不同意亚利桑那州蓝十字蓝盾 ( BCBSAZ ) 关于事先授权请求的决定,或不同意索赔的处理方式,您有权对这些决定提出上诉或申诉。BCBSAZ 可能会使用委托供应BCBSAZ来管理某些计划的某些福利。您也可以对委托供应商的决定提出上诉和申诉。
您可以在多个地方找到关于在何处以及如何提出上诉或申诉的信息。请查看您在注册时收到的标准上诉包(请参阅下文以查看或下载)。还请查看您的福利说明 (EOB) 文件、每月健康声明以及任何预先认证拒绝信。所有这些文件都包含信息,告诉您在何处提出初始上诉或申诉请求。您的福利计划手册的客户服务部分还包含BCBSAZ和为您的计划提供服务的任何委托供应商的上诉和申诉办公室的联系信息。使用这些资源和指南来了解您必须采取的步骤来对决定提出异议。指南还包括您和您的提供商可用于提出上诉或申诉的可选表格。如果您在查看这些材料后仍对上诉和申诉有任何疑问,请拨打您的会员 ID 卡背面的号码致电BCBSAZ客户服务寻求帮助。
更多信息和表格:
标准上诉包 1 - 适用于大多数BCBSAZ成员
标准上诉包 2 - 适用于所有自筹资金的雇主团体,但拥有自己定制申诉包的雇主团体除外(包括亚利桑那州雇员和卡车司机工会)
上诉/申诉请求表
授权代表指定表格
加速上诉的提供者证明表