上訴和申訴

會員申訴和申訴

如果您不同意亞利桑那州藍十字藍盾 ( BCBS AZ ) 關於事先授權請求的決定，或者不同意索賠的處理方式，您有權對這些決定提出上訴或提出申訴。 BCBS AZ可能會使用委託供應商來管理某些計劃的一些福利。您也可以對委託的供應商決定提出上訴和申訴。

關於在何處以及如何提出上訴或申訴的資訊可以在多個地方找到。查看在您入學時發送給您的標準申訴包（請參閱下文以查看或下載）。請同時檢查您的福利說明 (EOB) 文件、每月健康聲明以及任何預先認證拒絕信。所有這些文件都包含訊息，告訴您在何處提出初步上訴或申訴請求。您的福利計畫手冊的客戶服務部分還包含BCBS AZ以及為您的計畫服務的任何委託供應商的上訴和申訴辦公室的聯絡資訊。使用這些資源和指南來了解對決定提出異議所必須採取的步驟。該指南還包括您和您的服務提供者可以用來提出上訴或申訴的可選表格。如果您在閱讀這些資料後仍對上訴和申訴有任何疑問，請撥打會員身分證背面的號碼聯絡AZ Blue客服尋求協助。

更多資訊和表格：

AZ Blue會員申訴/申訴包– 適用於大多數商業團體計劃以及祖父和祖母級個人/家庭計劃
ACA會員上訴/申訴包– 適用於ACA個人/家庭計劃

自籌資金團體上訴/申訴包 - 對於一些自籌資金的雇主團體，除了那些有自己定制申訴方案的雇主團體，包括：
• 亞利桑那州（群組 30855；成員 ID 前綴 SYD 和 S3Z）
• 卡車司機工會（第 31843 和 31844 組；會員 ID 前綴 TYW）
• U-Haul（集團 026229；會員 ID 字首 UHL）– 請參閱會員福利手冊

上訴/申訴請求表
授權代表指定表格
加速上訴的提供者證明表