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- 共付費用（如適用）： 如果您的計劃有共付費用，則會告訴您標準護理訪問的費用。
- 計劃類型： 指示您是否選擇了PPO或HMO計劃。
- 組號： 對於那些擁有雇主提供的計劃的人來說，這確定了醫療專業人員的計劃
- 處方箱： 用於處理藥房索賠
- 處方共付費用： 決定您將為不同等級的藥品支付的金額。
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