事先授權和醫療政策
使用以下資源(按福利計劃類型組織)檢查事先授權
要求、提出請求、參考醫療政策。快速概覽:
事先授權請求 - 快速指南
住院通知和轉院 - 快速指南
醫療政策訪問 - 快速指南
EviCore指南
AZ Blue專有政策
MCG Care Guidelines(實務管理 > 醫療政策 > AZ Blue計劃MCG Care Guidelines搜尋)
脊椎矯正指南 (ASH)
藥房承保指南* 若要檢查會員是否被委派為 eviCore,請使用健康福利計畫涵蓋服務類型進行資格/福利查詢。
內容受使用者角色或網路狀態(或兩者)限制。這 ACA StandardHealth 與Health Choice計劃(前綴 I AZ )由我們的Health Choice團隊提供支援。
使用 BlueCard路由器工具(登入) 以取得事先授權和醫療政策資訊。前往“實踐管理 > 事先授權 > BlueCard ( Out-of-Area )計劃”,然後輸入會員的 ID 前綴以路由到正確的藍色計劃。或撥打會員證背面的電話號碼。
代碼列表- FEP標籤*
事先授權查詢
住院快速指南
FEP預先核准藥品清單
FEP專業藥局藥品清單稱呼 602-864-4102 或者 1-800-345-7562
藥局:
撥打身分證背面的號碼
Cover My Meds®
Surescripts®
稱呼 1-877-727-3784FEP醫療政策
FEP使用管理指南
AZ Blue專有政策
MCG Care Guidelines(實務管理 > 醫療政策 > AZ Blue計劃MCG Care Guidelines搜尋)
處方藥承保內容受使用者角色或網路狀態(或兩者)限制。2025 代碼列表
事先授權查詢
住院快速指南
D 部分處方集計劃可能有不同的管理員進行事先授權(檢查會員身份證背面):
Optum 健康網絡亞利桑那州 (OHN AZ )
亞利桑那州優先護理 ( AZ PC )傳真請求
EviCore請求*
Optum 健康網絡亞利桑那州 (OHN AZ )
亞利桑那州優先護理 ( AZ PC )
快速轉移計劃 - 急診護理至 SNFD 部分藥物 - 零售與郵購:
ePA covermymeds
ePA 確認書
郵購傳真 1-800-491-7997CMS全國覆蓋範圍決定 (NCD)
本地覆蓋範圍判定 (LCD)
EviCore指南
Medicare Advantage救護車服務MCG Care Guidelines (對於任何不
(由上述來源涵蓋)
請致電AZ Blue 1-800-446-8331* 所有由AZ Blue管理的Medicare Advantage計劃均包含在我們的 eviCore Medicare Advantage計劃中。- 若要存取CHS群組的利用管理訊息,請撥打身分證背面的電話號碼或使用我們的搜尋工具:
CHS集團 - TPA資訊查找器
內容受使用者角色或網路狀態(或兩者)限制。 這些計劃使用以下利用管理管理員:
字首 K8Y 和 K8Z:
AmeriBen 在 1-800-388-3193
對於藥房,Navitus 位於 navitus.com 或者 1-866-333-2757前綴 MKQ:
AmeriBen 在 1-866-879-6128
對於藥局,Optum Direct 位於 1-800-207-2568前綴 NBT:
美國健康集團 1-800-847-7605
對於藥房,Navitus 位於 navitus.com 或者 1-855-673-6504前綴 PTP:
AmeriBen 在 1-800-388-3193
對於藥局,Prime Therapeutics (Prime) primetherapeutics.com 或者 1-800-424-0472;專科處方: 1-877-300-6202- Medicare Supplement計劃(旨在彌補傳統Medicare計劃患者的支付差距)與CMS覆蓋範圍和醫療必要性判定相一致。但是,如果會員的Medicare Supplement計劃涵蓋國外旅行緊急服務福利, AZ Blue將確定醫療必要性。