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Tendencias, cambios y personalización: perspectivas sobre el seguro médico patrocinado por el empleador en 2023

January 26, 2023
Blog4

Un nuevoestudiarSe descubrió que el seguro médico patrocinado por el empleador es la forma en que la mayoría de los estadounidenses desean obtener su cobertura. Afortunadamente, la mayoría de las preferencias de los trabajadores coinciden con la forma en que obtienen sus planes de salud: a través de su trabajo.

“Según los últimos datosFundación de la Familia KaiserSegún un estudio (2022), el 89 % de todos los trabajadores a nivel nacional están empleados por una empresa que ofrece beneficios de salud al menos a algunos de sus empleados”, afirmó Joe Greenberg, vicepresidente de Negocios Comerciales y Especializados de Blue Cross Blue Shield of Arizona ( BCBSAZ ).

Una mirada más cercana a los números:

“Mientras que solo el 47% de los empleadores con entre 3 y 49 empleados ofrecen beneficios de salud, el 93% de los empleadores con 50 o más empleados ofrecen beneficios de salud. Las tendencias son un poco diferentes aquí en Arizona”, continuó.

¿Cómo se comparan las tendencias nacionales con las de Arizona?

Nos sentamos con Joe para responder a esta pregunta y otras más para brindarles a las empresas de Arizona información sobre el mercado actual. Abarcamos todos los aspectos, desde los principales beneficios que buscan los empleados hasta la personalización de los planes en función de la profesión.

Preguntas y respuestas

P: La pandemia cambió radicalmente nuestra forma de trabajar y de pensar en nuestra salud. ¿Ha notado un aumento en la cantidad de empresas que se están planteando ofrecer un seguro médico a sus empleados?

A: Durante muchos años, el seguro médico fue una prioridad para los empleadores a la hora de atraer y retener talento. Los datos del sector muestran que, a nivel nacional, en 2022, al 98 % de los empleados que trabajan para empresas con más de 50 empleados se les ofreció un seguro médico, mientras que solo al 58 % de los empleados que trabajan para empresas con entre 3 y 49 empleados se les ofrecieron beneficios. Estas métricas han bajado con respecto a 2021. Aquí en Arizona, hemos experimentado tasas de oferta constantes y muy altas para los empleadores con más de 50 empleados, pero, a diferencia de la tendencia nacional, estamos viendo que muchas pequeñas empresas nuevas ofrecen un seguro médico que antes no ofrecían cobertura. En 2022, aproximadamente el 30 % de nuestras nuevas ventas de pequeñas empresas (empleadores con menos de 50 empleados) fueron de grupos que no ofrecían seguro médico en años anteriores.

P: ¿Qué otros cambios ha visto en el panorama del seguro de salud patrocinado por el empleador?

A: Nuestra investigación sugiere que los empleados ahora tienen expectativas básicas sobre los productos de seguro de salud que ofrece su empleador y desean mecanismos para participar y tomar el control de su salud. También hemos visto que muchos empleadores exigen más de sus aseguradoras de salud. Sus deseos han evolucionado más allá de la cobertura profesional y de hospitalización básica a necesidades específicas que respaldan mejor a su fuerza laboral. Los ejemplos incluyen salud conductual, cáncer, diabetes, bienestar, manejo de enfermedades y capacidades de consumo.

P: ¿Cuáles son algunas de las tendencias de beneficios más destacadas que está viendo en el mercado actual?

A: Hemos estado investigando esto bastante, ya que queremos asegurarnos de que los productos y servicios que ofrecemos satisfagan las necesidades de nuestros clientes y miembros. Los principales elementos que estamos siguiendo incluyen salud conductual, diabetes, enfermedades musculoesqueléticas, adicción a los opioides, cáncer, género y beneficios de bienestar. Estoy orgullosa de que BCBSAZ haya tomado medidas bajo el liderazgo de la Dra. Cara Christ, nuestra directora médica, para llevar al mercado soluciones sólidas para estas afecciones específicas y marcar una diferencia no solo para nuestra base de miembros, sino para todos los habitantes de Arizona.

P: ¿Qué importancia tiene ofrecer un seguro de salud a la hora de atraer y retener talento?

A: Dado que los costos de la atención médica suelen ser uno de los elementos más caros que enfrentan los hogares, es imperativo que los empleadores ofrezcan salarios competitivos, un entorno de trabajo flexible y fuertes beneficios para proteger a sus empleados y sus familias en tiempos de necesidad. Durante muchos años hubo rumores de que los empleadores podrían dejar de ofrecer seguro médico a sus empleados y simplemente darles un estipendio, que el empleado podría usar para comprar atención médica por su cuenta. Eso no ha sucedido. Hoy, la mayoría de los empleados reciben su atención médica a través de su empleador. En ciertas industrias competitivas, como la tecnología, la medicina y la farmacéutica, una cobertura médica excepcional con poca o ninguna participación en los costos para el empleado es esencial para atraer a los mejores talentos. Seamos realistas, si alguien estuviera evaluando dos trabajos similares, en igualdad de condiciones, y uno tuviera un seguro médico excelente y el otro un seguro médico mediocre, el primero ganaría siempre.

P: ¿Puede BCBSAZ personalizar los planes de salud para satisfacer las necesidades de diferentes industrias?

A: Podemos, ¡y lo hacemos! A principios de 2021, identificamos la necesidad de centrarnos más en industrias específicas para aumentar nuestra base de miembros y nuestra participación en el mercado. Industrias como la educación, los municipios y la atención médica son nuestras prioridades iniciales. Cada una de estas industrias tiene sus propias necesidades y características. Piénselo. Si nos dirigiéramos al transporte o la construcción, donde los empleados conducen o construyen casas todo el día y a menudo sufren dolor de espalda, podríamos ofrecer un producto con grandes beneficios musculoesqueléticos. Para los bomberos, podríamos ofrecer una amplia cobertura respiratoria. Y debemos pensar en términos más amplios que solo los trabajadores principales de cada industria. Por ejemplo, si ofrecemos beneficios y programas únicos a los educadores, debemos diseñar productos y servicios que satisfagan no solo sus necesidades específicas, sino también las de los administradores, consejeros, enfermeras, etc. La forma en que llegamos a estas industrias también suele variar: utilizando corredores, fideicomisos, consultores, directamente al empleador, etc.

P: ¿Cómo el estatus local y los más de 80 años de historia de BCBSAZ benefician a los grupos de empleadores que buscan seguro médico?

A: Al principio de mi carrera, me dijeron que quienes trabajan en seguros de salud tienen la oportunidad y el riesgo de afectar dos de los elementos más críticos en la vida de una persona: su salud (o la de un ser querido) y sus finanzas. Si uno o ambos se equivocan, puede ser devastador. Si los dos se equivocan, puede tener un impacto positivo en la vida de alguien para siempre. Cuando los consumidores deben elegir un producto o servicio que les importa, es importante que la empresa y la marca tengan un significado real. La marca, la reputación y la historia ayudan a demostrar nuestro compromiso con nuestros miembros. La excelente cobertura y el servicio que hemos brindado durante décadas brindan a los consumidores la base que desean respaldarlos en un momento de necesidad. Durante mi tiempo en BCBSAZ , he visto personalmente nuestra marca, estatus local y reputación en acción en numerosas ocasiones, ya que los empleadores de todo el estado nos eligen para proteger las necesidades de atención médica de sus empleados. ¡Deberíamos estar muy orgullosos de nuestra historia y de lo que representamos!

P: ¿ BCBSAZ estará presente en cada paso del camino para los grupos de empleadores al momento de tomar decisiones importantes sobre planes de salud?

A: Nuestro objetivo es siempre apoyar a los grupos de empleadores y a nuestros miembros en su camino hacia la atención médica. Ya sea que quieran ofrecer productos y servicios de atención médica excepcionales o utilizarlos en el momento adecuado, BCBSAZ se esfuerza por asociarse con todos nuestros miembros y brindarles apoyo a lo largo de su camino. Nuestros equipos de ventas, gerentes de cuentas y asociados de servicio al cliente son considerados los mejores de la industria y hacen un trabajo fenomenal ayudando a nuestros corredores, grupos de empleadores y empleados a abordar sus necesidades de atención médica. Se nos alienta a todos a mantenernos al tanto del mercado y escuchar a nuestros miembros para asegurarnos de seguir evolucionando para satisfacer a nuestros clientes donde más les importa.

Descargo de responsabilidad

Esta información se proporciona únicamente con fines educativos. Las personas siempre deben consultar con sus proveedores de atención médica sobre la atención o el tratamiento médico, ya que las recomendaciones, los servicios o los recursos no sustituyen el asesoramiento o la recomendación del médico o del proveedor de atención médica de una persona. Es posible que los servicios o las opciones de tratamiento no estén cubiertos por el plan de salud particular de una persona.