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Clasificación de estrellas Medicare

Cada año, Medicare evalúa los planes Medicare Advantage y los planes de medicamentos recetados en función de mediciones de calidad llamadas calificaciones de estrellas. Los planes Medicare Advantage y los planes de medicamentos recetados se evalúan según un sistema de calificación de 5 estrellas. El programa de calificaciones de estrellas es una herramienta diseñada para ayudar a los consumidores a tomar decisiones informadas sobre las opciones de atención para ellos mismos o para un ser querido. En respuesta a este programa, Blue Cross® Blue Shield® of Arizona ( AZ Blue ) siempre está trabajando para desarrollar nuevas formas de mejorar la experiencia de calidad para los miembros.
  • El Programa de Clasificación por Estrellas tiene como objetivo:

    • Mejorar la calidad de la atención para los miembros Medicare
    • Fortalecer las relaciones entre miembros, proveedores y planes de salud.
    • Ayude a los miembros a comparar planes de salud más fácilmente
  • Las calificaciones de estrellas se basan en:

    • Los miembros del plan de salud se mantienen saludables
    • Manejo de enfermedades crónicas (a largo plazo)
    • Experiencia del miembro con el plan de salud y los proveedores de su red
    • Quejas realizadas por los afiliados sobre el plan de salud
    • Procesos de atención al cliente y reclamaciones de planes de salud
  • Nuestros compromisos con nuestros miembros:

    • Brindar a nuestros miembros la mejor experiencia de servicio al cliente.
    • Escucha siempre para hacer el cambio
    • Nos centramos en mejorar la calidad de vida de nuestros miembros garantizando el acceso a la mejor atención médica cuando sea necesaria.
    • Trabajar con nuestra red de proveedores para mejorar la experiencia de nuestros miembros con los proveedores y los equipos de atención.

2024 Calificaciones de estrellas

2025 Calificaciones de estrellas

    Blue Cross® Blue Shield® of Arizona ( AZ Blue ) tiene contrato con Medicare para ofrecer planes HMO y PPO Medicare Advantage y planes PDP. La inscripción en los planes de AZ Blue depende de la renovación del contrato.

    Usted es elegible para inscribirse en un plan Medicare Supplement AZ Blue si tiene 65 años o más, tiene derecho a la Parte A Medicare y está inscrito en la Parte B Medicare , y vive en el área de servicio del plan. Debe continuar pagando sus primas de la Parte B Medicare (y la Parte A, si corresponde), si no las paga Medicaid u otro tercero. Durante los primeros seis meses cuando tenga 65 años y también esté inscrito en las Partes A y B Medicare no se le puede negar un plan Medicare Supplement cuando lo solicite, independientemente de su estado de salud.

    Health Choice Pathway HMO D-SNP es un plan de salud con un contrato Medicare y un contrato con el programa estatal Medicaid . La inscripción en Health Choice Pathway HMO D-SNP depende de la renovación del contrato. Puede comunicarse con el Servicio de atención al cliente Health Choice Pathway al 1-800-656-8991, TTY: 711, de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana.

    Puede comunicarse con el Servicio para miembros al 480-937-0409 (en Arizona) o a nuestro número de teléfono gratuito 1-800-446-8331 (los usuarios de TTY deben llamar al 711). El horario es de 8:00 a 20:00 horas, de lunes a viernes, desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre, y los 7 días de la semana desde el 1 de octubre hasta el 31 de marzo. El Servicio para miembros también cuenta con servicios gratuitos de interpretación de idiomas disponibles para personas que no hablan inglés.

    OptumRx® es una empresa independiente que ofrece servicios de pedidos de recetas por correo.

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    Última actualización 10/01/2024