Medicare Lo esencial
Comprender Medicare no tiene por qué ser confuso. Hemos reunido la información que necesita saber y los recursos que lo ayudarán a encontrar los planes que mejor se adapten a sus necesidades.
¿Qué es Medicare
Medicare se creó en 1965 para ayudar a las personas mayores de 65 años o que padecen determinadas discapacidades o afecciones a pagar los crecientes costos de la atención médica. Usted es elegible si:
- Tienes 65 años o más.
- Ya recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria (RRB)
- Le han diagnosticado enfermedad renal terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA, “enfermedad de Lou Gehrig”)
- Tiene menos de 65 años y está discapacitado de forma permanente y ha recibido pagos por discapacidad del Seguro Social durante al menos 24 meses.
¿Quieres comprobar tu elegibilidad?
Partes de Medicare
Parte A - Hospital
Cobertura hospitalaria que incluye estadías en pacientes internados, atención en un centro de enfermería especializada y algunos cuidados de salud domiciliarios y de cuidados paliativos.
Parte B - Médica
Cobertura médica que incluye servicios/pruebas médicas, atención ambulatoria, equipo médico duradero, algunos servicios preventivos y suministros no cubiertos por la Parte A.
Parte C – Medicare Advantage
Medicare Advantage incluye los beneficios de la Parte A y la Parte B, y algunos planes pueden ofrecer beneficios adicionales.
Parte D – Plan de medicamentos recetados (PDP)
Los PDP brindan cobertura adicional para medicamentos recetados. Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de la Parte D.
Decidir el plan para usted
Medicare Advantage
Medicare Advantage combina Original Medicare y, en ocasiones, planes de medicamentos recetados (Parte D) para ofrecer una solución integral con beneficios adicionales. Estos planes son buenos para:
- Personas que quieren mantener los costos más predecibles
- Personas que desean ver a su equipo de atención establecido dentro de la red
- Personas que desean beneficios adicionales
Medicare Supplement
Los planes Medicare Supplement , o Medigap , brindan un seguro adicional para las cosas Original Medicare no cubre. Estos planes suelen ser buenos para:
- Personas que desean una cobertura que viaje con ellos
- Personas que desean más flexibilidad y elección de proveedores.
- Personas con flexibilidad presupuestaria
Aumente su coeficiente intelectual Medicare Descripción general
¿Cuándo es mi período de inscripción?
Su período de inscripción inicial (IEP) se basa en su mes de nacimiento. La inscripción comienza tres meses antes de que cumpla 65 años y se extiende hasta tres meses después.
Si no puede asistir al IEP, también existe el Período de Inscripción Especial (si califica) y el Período de Inscripción General.
Cada año, puede cambiar sus opciones de plan durante el Período de inscripción anual (AEP) del 15 de octubre al 7 de diciembre.
¿Cuánto cuesta Medicare ?
¿Cómo puedo prepararme para la inscripción?
Pon en marcha tu preparación
No esperes hasta los 65El cumpleaños para hacer tu investigación.
Opciones de plan de investigación
Consulta lo que está disponible en tu zona y lo que se adapta a tu estilo de vida, necesidades de medicación y presupuesto.
Inscríbase temprano
Puedes inscribirte tan pronto como tres meses antes de cumplir 65 años.
FAQs Medicare Descripción general
- 1. Puede elegir Original Medicare . Si desea cobertura de medicamentos recetados, debe inscribirse en un plan de medicamentos recetados Medicare (Parte D).
2. Puede optar por inscribirse en un plan Medicare Advantage (como un HMO o PPO ). La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados. - Medicare no cubre todo. Si necesita determinados servicios que no están cubiertos por la Parte A o la Parte B Medicare , deberá pagarlos usted mismo. Medicare generalmente no cubre servicios como atención dental, exámenes de la vista, servicios de audición y medicamentos recetados para pacientes ambulatorios.
Todos estos planes ayudan a cubrir los gastos de atención médica que no cubre Medicare . Los planes MA incluyen sus beneficios Original Medicare y otros beneficios en un solo plan. Si se inscribe en un plan MA, utilizará una tarjeta de identificación de miembro para sus necesidades de atención médica y medicamentos recetados. No necesita un plan Medicare adicional. Puede elegir un plan Medicare Advantage o un plan Medicare Supplement , pero no ambos. Los planes MA generalmente tienen costos de bolsillo más bajos y ofrecen beneficios de salud y bienestar.
Los beneficios, las primas y los copagos pueden cambiar de un año a otro. Hay ayuda disponible para encontrar el mejor plan para sus necesidades. Contáctenos 1-888-288-4398, Teléfono de texto: 711 De lunes a viernes de 8 am a 8 pm (hora de Arizona) o llame a su agente de seguros.
- Los costos de los medicamentos recetados pueden aumentar rápidamente y muchas personas necesitan asistencia financiera para cubrir algunos de los costos. Si cumple con ciertos requisitos de ingresos, podría ser elegible para el programa de asistencia de Medicare , Ayuda Adicional.
Para ver si califica para recibir Ayuda Adicional, comuníquese con Medicare , la Administración del Seguro Social o la oficina Medicaid de su estado.
- Medicare : 1-800-633-4227 (TTY: 1-877-486-2048) 24 horas al día, siete días a la semana
- La Administración del Seguro Social 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778) De 7:00 a 19:00 horas, de lunes a viernes.
- La oficina estatal Medicaid - Para ser elegible para un Medicare Advantage o un plan Medicare Supplement , debe residir en el área de servicio del plan, tener la Parte A y la Parte B Medicare y continuar pagando sus primas de la Parte B (y la Parte A, si corresponde) a menos que un tercero las pague. Para ser elegible para un plan de la Parte D Medicare , debe estar inscrito en la Parte A o la Parte B y no tener otra cobertura de medicamentos (cobertura acreditable).
- Esta es una cobertura que paga tanto como o más que la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare . Si tiene cobertura de medicamentos recetados a través de su empleador, puede ser acreditable (comuníquese con su administrador de beneficios o con el contacto de recursos humanos para averiguarlo). Eso significa que, si decide cambiar a un plan de medicamentos recetados independiente más adelante, no tendría que pagar la multa por inscripción tardía (LEP) de la Parte D. Si su cobertura no es acreditable, es posible que deba pagar la LEP de la Parte D.
SilverSneakers® ofrece a los miembros de planes selectos AZ Blue Medicare la oportunidad de alcanzar sus objetivos de salud. Siga estos pasos para comenzar a usar SilverSneakers®.
- Obtener número de identificación. Encuentre su número de identificación de miembro en SilverSneakers, a través de SilverSneakers® Aplicación móvil GO o llamando al 1-888-423-4632.
- Encuentra una ubicación. Visita SilverSneakers para un mapa interactivo que muestra las ubicaciones participantes.
- Manténgase activo desde casa. Los miembros pueden iniciar sesión con su número de identificación en SilverSneakersAquí puedes acceder a SilverSneakers® Clases virtuales EN VIVO, más de 200 videos a pedido y otros recursos exclusivos para miembros.
- Fijar una fecha. Lleva tu número de identificación al lugar de tu elección o elige un día para iniciar tus entrenamientos virtuales.
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © 2024 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados. Tivity Health, Inc. es una empresa independiente y separada contratada por Blue Cross Blue Shield of Arizona AZ Blue para brindar servicios de salud y bienestar a los miembros de AZ Blue . El programa SilverSneakers no es una póliza de seguro y no brinda cobertura de seguro.
Medicare es el programa de seguro médico federal para:
- Personas de 65 años o más
- Algunas personas más jóvenes con discapacidades
- Personas con enfermedad renal terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante, a veces llamada ESRD)
El Arizona Health Care Cost Containment System ( AHCCCS , por sus siglas en inglés) es el programa Medicaid de Arizona, un programa de atención médica federal financiado conjuntamente por los gobiernos federal y estatal para personas y familias que califican según su nivel de ingresos. AHCCCS brinda cobertura de seguro médico y programas de atención médica a miles de residentes de Arizona cada año.
Sí, puede hacerlo. Los miembros AHCCCS que también tienen Medicare se denominan miembros con doble elegibilidad. Visite azahcccs.govPara más información.
- Sí. Si un cónyuge estará o ya está cubierto por Medicare , puede inscribirse en este plan y abrir una cuenta HSA y realizar aportes a ella. Si presenta la declaración de impuestos en forma conjunta con su cónyuge, puede usar su cuenta HSA para ayudar a pagar los gastos calificados de su cónyuge, como las primas Medicare .
- El IEP es un período de 7 meses que comienza tres meses antes de su 65.° cumpleaños y continúa hasta el mes de su 65.° cumpleaños.El cumpleaños y se extiende tres meses después de su 65.º cumpleaños.
- Después de cumplir 65 años o de comenzar a recibir los beneficios Medicare , puede retirar dinero de su HSA para fines médicos y no médicos sin penalización. Cuando comience su cobertura Medicare , puede usar su HSA para pagar sus primas, deducibles y copagos Medicare .