AZ Blue requiere la presentación electrónica de reclamos y admite las siguientes opciones:

• Portal de Availity Essentials
  Ofrecemos presentación de reclamos (profesionales, institucionales y dentales) a través del Portal de Availity Essentials sin costo para usted. Su organización debe estar registrada en Availity para acceder a la función de envío de reclamos (acceso o visite Availity Página de registro y comienzo).
• Cámara de compensación de terceros
  También puede realizar transacciones comerciales electrónicas a través de una cámara de compensación de terceros que realice transacciones comerciales en Arizona. lista de cámaras de compensación Ya está conectado a AZ Blue y comuníquese con su cámara de compensación para comenzar.

Estándar de transacciones HIPAA : guía complementaria de AZ Blue (PDF)

• 837 Reclamo de atención médica institucional

Transferencia e intercambio de información sobre facturación de reclamos de atención médica y encuentros - Reclamos institucionales

• 837 Reclamo de atención médica profesional

Transferir e intercambiar información de facturación de reclamos de atención médica y de encuentros Reclamos profesionales

• 837 Reclamo de atención médica dental

Transferencia e intercambio de información de facturación y encuentros de reclamos de atención médica - Reclamos dentales

• 835 Remesa electrónica de atención médica

Intercambio de información de pago de reclamaciones de atención médica a través de un aviso de remisión electrónica ( ERA )

• 270/271 Consulta y respuesta sobre elegibilidad de beneficios de atención médica

Transferencia de información sobre elegibilidad y beneficios de atención médica

• 275 Anexos de reclamación (futuros)

Información adicional para respaldar un reclamo o encuentro de atención médica

• 276/277 Estado y respuesta de las reclamaciones de atención médica

Intercambiar información sobre el estado de las reclamaciones de atención médica del suscriptor y/o dependiente

• 278 Solicitud de revisión y respuesta de servicios de atención médica (futuro)

Transferir la referencia de atención médica, la revisión de precertificación y preautorización, la solicitud y la respuesta de un suscriptor y/o dependiente entre proveedores y entidades de revisión

• 834 Inscripción y mantenimiento de beneficios

Solicitar y recibir información, y transferir información de inscripción del suscriptor y/o dependiente del patrocinador de la cobertura de seguro, beneficios o póliza a un pagador

• 820 Pagos de primas de atención médica (futuro)

Iniciar transacciones de pago de primas grupales con o sin detalle de remesa

• 999 Reconocimiento de implementación

Proporcionar los resultados del estado de cumplimiento

• Reconocimiento de intercambio TA1

Transacciones por lotes o en tiempo real; enviadas por fallas de cumplimiento a nivel de sobre de intercambio X12

• 277CA Reconocimiento de reclamaciones

Generado para todos los archivos de reclamo recibidos; información adicional: Informe técnico HIPAA tipo 3 (TR3): 5010 - Reconocimiento de reclamo de atención médica 277CA

FAQs de los proveedores del formulario EFT(PDF)
Inscripción y cambios EFT : instrucciones(PDF)

AZ Blue alienta a los proveedores contratados a inscribirse en la transferencia electrónica de fondos ( EFT ) para el reembolso. A partir del 1 de junio de 2024, utilizaremos Availity Essentials™ portal del proveedor exclusivamente para recibir solicitudes de inscripción y cambios EFT . Solo los usuarios Essentials con funciones de “Administrador” o “ EFT ” pueden acceder al formulario de inscripción EFT en “Mis proveedores > Centro de inscripción > Inscripción de transacciones > Inscribirse”. El proceso EFT Essentials utiliza funciones de seguridad mejoradas, como la autenticación multifactor, e incluye un panel de estado de inscripción para facilitar el seguimiento de su solicitud.

Si su organización aún no está registrada en Essentials , visite availity.com/azblue Para comenzar. Después de registrarse, el administrador de su cuenta puede configurar rápidamente cuentas de usuario del personal y asignar el rol de EFT a la persona responsable de su inscripción y cambios EFT .

La disponibilidad ofrece una Inscripción de transacciones: demostración de capacitación que lo guía a través del proceso de inscripción/cambio EFT . Cuando haya iniciado sesión, podrá encontrar la demostración en la página de Inscripción de transacciones:

Por favor, espere 30 días calendario para el procesamiento de la inscripción EFT . Si tiene preguntas sobre el proceso de inscripción/cambio EFT Essentials , comuníquese con el Servicio de atención al cliente de Availity al 1-800-AVAILITY (282-4548).

Inscríbase ahora para recibir notificaciones electrónicas de remesas ( ERA ) 835 transacciones.

Por favor, espere 30 días calendario para el procesamiento de la inscripción. Si tiene preguntas, comuníquese con AZ Blue Integrated Customer Solutions al ICS@azblue.com.