Availity Essentials : Haciéndolo fácil

Nuestra asociación con Availity tiene como objetivo facilitar a los proveedores el autoservicio. Descubra cómo Availity EssentialsMT. El portal puede optimizar sus flujos de trabajo y facilitar la atención al paciente.

  • Es fácil. Para registrarse en Essentials , elija un administrador para activar su cuenta y luego siga el proceso que se describe en availity.com/azblue.

    Una vez configurada su cuenta, su administrador puede crear cuentas de usuario para su personal.

  • Esto es lo que nos gusta de Essentials :

    • Acceso en tiempo real a múltiples pagadores – Puede ahorrar tiempo trabajando con AZ Blue y otros pagadores en la misma plataforma.
    • Experiencia fácil de usar – Muchos de los flujos de trabajo se integran entre sí, lo que hace que sea fácil y eficiente navegar al siguiente paso del proceso.
    • Capacidades de mejores prácticas – Los comentarios de los proveedores, la tecnología estándar de la industria y una amplia investigación ayudan a que la plataforma de Availity se mantenga confiable y a la vanguardia.
    • Soporte integral al usuario – Encontrará botones de información de “temas de ayuda” en todo el portal. Simplemente haga clic para obtener asistencia rápida. Las demostraciones a pedido lo guiarán por el procedimiento justo cuando lo necesite. Availity ofrece seminarios web gratuitos y puede enviar un mensaje o llamar al equipo de asistencia de Availity si tiene preguntas sobre el portal.

  • AZ Blue está actualmente configurado en Essentials con las siguientes características:

    • Consulta de elegibilidad y beneficios
    • Presentación de reclamaciones (profesionales, de instalaciones, dentales)
    • Estado del reclamo (incluye tres pestañas de "búsqueda rápida")
    • Visor de remesas (para pagos realizados a partir del 8 de julio de 2024)
    • Tablas de tarifas
    • EFT (nuevas inscripciones o cambios)
    • “Espacio de pago” AZ Blue para enlaces a recursos adicionales AZ Blue
  • Sí. Los recursos siguen estando disponibles en el portal de proveedores de AZ Blue , a excepción de las nuevas inscripciones y los cambios en EFT .
    Nota: Nuestro “ Payer Space ” de disponibilidad permite acceder de forma rápida y sencilla a las herramientas y el contenido AZ Blue desde el espacio de trabajo Essentials .
  • Sí. Estamos desarrollándolo con funciones como autorización previa, anexos a reclamos, correcciones a reclamos y apelaciones a reclamos. También continuaremos mejorando las funcionalidades implementadas anteriormente.

  • Availity facilita la navegación, la búsqueda y el acceso a información práctica directamente desde la página de inicio del portal. Verá botones de "temas de ayuda" ubicados estratégicamente que le guiarán durante su experiencia.

    Busque seminarios web gratuitos y recursos de capacitación a pedido a través del menú desplegable Ayuda y capacitación en la barra de menú gris oscuro:

      

    Availity publica una demostración grabada de cada función para demostrar cómo funcionan las cosas. Encontrará los enlaces de demostración cerca de la parte superior de la página, como se muestra aquí en la pantalla Elegibilidad y beneficios:

      

    También puede enviar un mensaje o llamar al equipo de atención al cliente de Availity si tiene preguntas sobre Essentials .

  • La mayoría de los planes están respaldados por Essentials , incluidos:

    • La mayoría de los planes grupales de empleadores (con varios prefijos AZ Blue ).
    • Planes individuales/familiares (con prefijos EPI, FLH, FQL, IPO, NNG y NNJ) - Una excepción es el plan " ACA Standard Health with Health Choice " (prefijo IAZ), que es administrado por nuestro equipo ACA Health Choice en azblue.com/aca-standardhealth-health-choice.
    • Planes Federal Employee Program ® ( FEP ®) (prefijo R) – Compatible con el portal, excepto tarjetas de identificación de miembros y libretas de beneficios (ver Folletos del Plan FEP ).
    • Planes fuera del área BlueCard de otros planes Blue (con varios prefijos que no son AZ Blue ): compatible con el portal, excepto las tarjetas de identificación de miembros y los libros de beneficios. Para conocer el estado de la reclamación, debe utilizar la pestaña de búsqueda “Estándar HIPAA ”.
    • Planes PPO Medicare Advantage (prefijo M3P) - AZ Blue no ofrece estos planes para 2025, pero admitirá reclamos para los planes de 2024.
    • Planes Medicare Advantage PPO de otros planes Blue(con varios prefijos distintos AZ Blue ): compatible con el portal, excepto las tarjetas de identificación de miembros y los libros de beneficios. Para conocer el estado de la reclamación, debe utilizar la pestaña de búsqueda "Estándar HIPPA".
    • Planes Medicare Advantage HMO administrados por AZ Blue (prefijo M2K) – Tenga en cuenta que para los planes administrados por Atención prioritaria de Arizona ( AZPC ) y Red de Salud Optum de Arizona (OHNAZ),Puede obtener información sobre la elegibilidad y los beneficios de los miembros a través del portal Availity. Para otras funciones, debe comunicarse con los demás administradores (consulte el reverso de la tarjeta de identificación de miembro).
    • Planes Medicare Supplement (prefijo XBS).

    Ciertos planes son solo parcialmente Compatible con Essentials : Haga clic aquí para más detalles.

  • Si tiene preguntas sobre cómo registrarse en el portal Essentials , revise la Sitio de capacitación y registro de Availity Essentials .Si tiene otras preguntas o necesita más ayuda, llame al Servicio de atención al cliente de Availity al 1-800-AVAILITY (282-4548)Puede comunicarse con ellos de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m., hora del Este (excepto feriados).

Availity es una empresa independiente contratada por AZ Blue para brindar servicios de portal de sitios web a los proveedores que atienden a nuestros miembros. Availity y Availity Essentials son marcas comerciales registradas de Availity, LLC.
Optum Health Network of Arizona (OHNAZ) es una subsidiaria independiente y de propiedad absoluta de Optum y tiene contrato con AZ Blue para brindar servicios de gestión de utilización y procesamiento de reclamos/pagos para proveedores y miembros atribuidos en los condados de Maricopa y Pinal con planes AZ Blue Medicare Advantage HMO .
Arizona Priority Care ( AZPC ) es una empresa independiente contratada por AZ Blue para brindar servicios de gestión de utilización y procesamiento de reclamos y pagos para proveedores y miembros atribuidos en los condados de Maricopa y Pinal con planes AZ Blue Medicare Advantage HMO .
Blue Cross, Blue Shield, los símbolos de la cruz y el escudo, Federal Employee Program y FEP son marcas de servicio registradas de Blue Cross Blue Shield Association, una asociación de planes independientes de Blue Cross y Blue Shield.