Medicare Advantage藥房覆蓋範圍

您的Medicare Advantage計劃包括處方藥保險,也稱為 D 部分。了解您的處方藥保險和資源,以幫助您充分利用您的福利。
Pharmacist holding medicine box in pharmacy drugstore.

您需要的一切都在一個地方

Doctor reassuring older woman in modern clinic

管理您的處方藥承保範圍

  • 轉移或請求處方,或訂購續藥
  • 查看處方集中的承保藥品
  • 尋找您附近的網路內藥房

新的!您為 D 部分處方藥支付的費用

從 2025 年開始,藥品支付階段將只有三個而不是四個:年度免賠額階段、初始承保階段和災難性承保階段。 D 部分福利中將不再存在覆蓋差距階段和覆蓋差距折扣計劃。

該計劃如何運作

  • 年度免賠額


    有些計劃可能包括年度免賠額。

    您的AZ Blue計劃無免賠額。

  • 初始覆蓋


    所有方案:2,000 美元

    初始保險金額為會員的自付費用。

    一旦會員的自付費用達到 2,000 美元,會員將進入災難保險階段。

  • 災難保險


    一旦會員的 自付費用 成本達到 2,000 美元,災難性報道階段開始。

    該會員將 無需支付任何費用 在今年餘下時間內,D 部分涵蓋的藥物仍有效。

新的! Medicare保險處方付款計劃

從 2025 年開始,將有新的付款計劃選項來幫助您管理自付的 D 部分藥物費用。任何擁有Medicare藥物計劃或包含藥物保障的Medicare健康計劃的人都可以享受此服務。參加該計劃是自願的。

該計劃如何運作

參與Medicare保險處方支付計劃無需任何費用。如果您選擇此付款方式,每個月您將繼續支付您的計劃保費(如果有),並且您將收到來自您的健康或藥物計劃的賬單,以支付您的處方藥費用(而不是支付給藥房)。

如何加入:從 2025 年開始,您可以在一年中的任何時候透過聯絡您計劃的會員服務部門選擇加入。欲了解更多信息,請參閱Medicare處方付款計劃情況說明書。

支付更少的費用,享受處方藥送貨上門服務

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    透過長達 100 天的供貨和郵購節省成本

    作為Medicare Advantage計劃會員,您可以透過網路內藥局或郵購獲得最多 100 天的承保仿製藥供應量,從而節省開支。將處方直接遞送到您的郵箱,您可以免去藥房的麻煩。

  • New Icons

    利用非處方津貼節省開支

    Medicare Advantage會員每季可獲得一筆津貼,用於從目錄或參與的零售店(例如 Walgreens、CVS、Fry's、Safeway 和 Albertsons)購買健康相關產品。

其他藥房資源

  • Shot of a senior woman using a digital tablet with a nurse on the sofa at home

    藥物治療管理

    利用這項免費服務可以安全有效地使用藥物。
  • Shot of a senior couple discussing their monthly budget with financial documents and laptop in home

    藥局表格

    尋找您可能需要的藥局和處方表格,例如藥品索賠表格、郵購表格或事先授權清單等等。
  • Opioid epidemic, painkillers and drug abuse concept with close up on a bottle of prescription drugs and hydrocodone pills falling out of it on white

    阿片類藥物資訊和危害

    只要正確處方和使用,鴉片類藥物可以安全地減輕疼痛。如果使用不當,可能會上癮,甚至死亡。了解如何預防阿片類藥物濫用以及識別和應對阿片類藥物過量可以幫助挽救生命。
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    糖尿病教育

    透過糖尿病教育了解您的風險並改善您的健康狀況。

了解不同藥物類型的差異

  • 品牌藥是首次上市的藥物。由於製藥公司在研發上投入的時間、金錢和資源,以及美國食品藥物管理局(FDA)要求的臨床試驗,品牌藥可能會讓消費者花費更多。然而,僅僅因為一種藥物有品牌名稱並不一定意味著它比仿製藥或類似的品牌藥更有效。
  • 仿製藥和品牌藥在相同的時間內提供相同數量的活性成分。仿製藥必須具有與品牌藥相同的品質、強度、純度和穩定性。一般來說,使用仿製藥可以取代具有相同活性成分和劑量的品牌藥,從而為您節省金錢。
  • 傳統藥物用於治療一般健康和慢性疾病,如流感、糖尿病或常見感染。特種藥物通常用於治療複雜和罕見的疾病,例如類風濕性關節炎和癌症。傳統藥物和特殊藥物均可作為口服藥、輸液藥或註射劑給藥。

在獲取下一個處方之前你需要知道什麼

  • 藥物清單(有時稱為處方集)描述了您的健康計劃涵蓋哪些藥物以及您如何分攤費用。
  • 當您查看我們計劃的藥物清單(有時稱為處方集)或使用我們的線上工具時,您會注意到每種承保藥物都屬於一個等級。藥品等級是我們用來對處方藥進行分類並降低成本的等級。每個等級的費用不同。通常,第 1 級藥品最便宜,第 5 級藥品最昂貴。

    我們的藥物清單中的每種藥物均分為 5 個等級中的 1 個。每個層級都有不同的費用分攤金額,以共付額或共同保險的形式計算。

    第 1 層:首選仿製藥 – 首選仿製藥。這是最低層。
    第 2 層:通用藥物。
    第三層:首選品牌。
    第 4 層:非首選藥物。
    第 5 層:專科藥品(僅限於網路內專科藥局或零售藥局供應 30 天)。這是最高級別。
    第 6 層:精選護理藥物。這是一個 0 美元的等級。
    藍十字® 藍盾® 亞利桑那州 ( AZ Blue ) 與Medicare簽約,提供HMO Medicare Advantage計劃。是否加入AZ Blue計劃取決於合約續約。

    如果您年滿 65 歲或以上、有資格享受Medicare A 部分並已參加Medicare B 部分且居住在計劃服務區內,您就有資格參加AZ Blue Medicare Supplement計劃。如果沒有由Medicaid或其他第三方支付,您必須繼續支付Medicare B 部分保費(以及 A 部分,如果適用)。在您年滿 65 歲並參加Medicare A 部分和 B 部分的前六個月內,無論健康狀況如何,您申請Medicare Supplement計劃時都不會被拒絕。

    Health Choice Pathway HMO D-SNP 是一種與Medicare保險和州Medicaid計劃簽訂了合約的健康計劃。加入Health Choice途徑HMO D-SNP 取決於合約續約。 Health Choice途徑會員服務部的聯絡電話是 1-800-656-8991,TTY:711,每週 7 天,早上 8 點到晚上 8 點。
    您可撥打 480-937-0409(亞利桑那州)或免費電話 1-800-446-8331(TTY 用戶請撥打 711)聯絡會員服務部。開放時間為 4 月 1 日至 9 月 30 日,週一至週五,上午 8 點至晚上 8 點;從 10 月 1 日到 3 月 31 日,每週 7 天開放。會員服務部也為非英語人士提供免費語言翻譯服務。

    OptumRx® 是一家提供處方郵購服務的獨立公司。

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    01/01/2025