1 (888) 288-4398 TTY 711

Plan Medicare Supplement

 

Documentos del plan

  • Cómo completar su formulario de reclamo fuera de la red (miembros preferentes de la tercera edad)
    Reclamo médico
    Reclamo dental
    Formulario de envío de BlueDental Prevention +1
    Reclamo de farmacia
    Reclamación de medicamentos compuestos de farmacia
  • Solicitud Medicare Supplement
  • Formulario de certificación
  • Divulgación de información confidencial BCBSAZ
    Divulgación de información confidencial BCBSAZ sobre el VIH
    Formulario de solicitud de contabilidad 2022 rellenable
    Solicitud de modificación 2022 rellenable
    Designación de representante autorizado
    Formulario de comunicaciones confidenciales 2022 rellenable
    Formulario de solicitud de acceso a PHI 2016 con divulgaciones rellenables
    Formulario de queja de privacidad 2016 rellenable
    Aviso de prácticas de privacidad HIPAA
    Blue Cross® Blue Shield® of Arizona ( AZ Blue ) tiene contrato con Medicare para ofrecer planes HMO y PPO Medicare Advantage y planes PDP. La inscripción en los planes de AZ Blue depende de la renovación del contrato.

    AZ Blue ofrece planes BlueJourney PPO Medicare Advantage . AZ Blue Advantage, una subsidiaria independiente pero de propiedad absoluta de AZ Blue , ofrece los planes Best Blue Life Classic y Plus HMO .

    Usted es elegible para inscribirse en un plan Medicare Supplement AZ Blue si tiene 65 años o más, tiene derecho a la Parte A Medicare y está inscrito en la Parte B Medicare , y vive en el área de servicio del plan. Debe continuar pagando sus primas de la Parte B Medicare (y la Parte A, si corresponde), si no las paga Medicaid u otro tercero. Durante los primeros seis meses cuando tenga 65 años y también esté inscrito en las Partes A y B Medicare no se le puede negar un plan Medicare Supplement cuando lo solicite, independientemente de su estado de salud.

    Health Choice Pathway HMO D-SNP es un plan de salud con un contrato Medicare y un contrato con el programa estatal Medicaid . La inscripción en Health Choice Pathway HMO D-SNP depende de la renovación del contrato. Puede comunicarse con el Servicio de atención al cliente Health Choice Pathway al 1-800-656-8991, TTY: 711, de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana.

    Blue Cross Blue Shield of Arizona ( AZ Blue ) y Health Choice Arizona (HCA) cumplen con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discriminan por motivos de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. Brindamos asistencia y servicios gratuitos a personas con discapacidades para que se comuniquen de manera eficaz con nosotros, como intérpretes calificados e información escrita en otros formatos, como letra grande y formatos electrónicos accesibles. También brindamos servicios de idiomas gratuitos a personas cuyo idioma principal no es el inglés, como intérpretes calificados e información escrita en otros idiomas. Si necesita estos servicios, llame al 1-800-446-8331 (TTY: 711) para AZ Blue Medicare Advantage o al 1-844-883-8524 (TTY: 711) para AZ Blue Blue Medicare Rx (PDP) o al 1-800-656-8991 (TTY: 711) para HCA.

    Puede comunicarse con el Servicio para miembros al 480-937-0409 (en Arizona) o a nuestro número de teléfono gratuito 1-800-446-8331 (los usuarios de TTY deben llamar al 711). El horario es de 8:00 a 20:00 horas, de lunes a viernes, desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre, y los 7 días de la semana desde el 1 de octubre hasta el 31 de marzo. El Servicio para miembros también cuenta con servicios gratuitos de interpretación de idiomas disponibles para personas que no hablan inglés.

    OptumRx® es una empresa independiente que ofrece servicios de pedidos de recetas por correo.

    Español ( AZ Blue ): ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-800-446-8331 (TTY: 711).

    Navajo ( AZ Blue ): Díí baa akó nínízin: Díí saad bee yάnílti' go Diné Bizaad, saad bee άkά' άnída' άwo' dę͗ę͗, t'άά jiik'eh, éí nά hóló̖, kojí̖ hódíílnih 1-800-446 -8331 (TTY: 711).

    Español (HCA): ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-800-656-8991 (TTY: 711).

    Navajo (HCA): Díí baa akó nínízin: Díí saad bee yάnílti' go Diné Bizaad, saad bee άkά' άnída' άwo' dę͗ę͗, t'άά jiik'eh, éí nά hóló̖, kojí̖ hódíílnih 1-800-656- 8991 ( TTY: 711).

    AZBLUE SEN 08 24/09
    Y0137_M40278PY25_M
    Última actualización 10/01/2024