Autorización previa y políticas médicas
Utilice estos recursos (organizados por tipo de plan de beneficios) para verificar la autorización previa
requisitos, realizar solicitudes y hacer referencia a políticas médicas.
Solicitud en línea – Estándar AZ
Solicitud de EviCore *
Solicitud de fax - Servicios de salud
Solicitud de fax - Medicamentos/DME
Programa de Tarjeta Dorada
Programa de Transferencia Rápida - Atención Intensiva a SNFFarmacia:
Llama al número que aparece en el reverso de la tarjeta de identificación.
Cover My Meds®
Surescripts®Directrices de EviCore
AZ Blue - Políticas de propiedad
MCG Care Guidelines(Gestión de la práctica > Pólizas médicas > Planes AZ Blue - Búsqueda MCG Care Guidelines )
Pautas quiroprácticas (ASH)
Pautas de cobertura de farmacia* Para verificar si un miembro está delegado para eviCore, realice una consulta de elegibilidad/beneficios utilizando el tipo de servicio Cobertura del plan de beneficios de salud.
Contenido restringido por rol de usuario o estado de red (o ambos).El Plan ACA StandardHealth con Health Choice(prefijo IAZ) cuenta con el apoyo de nuestro equipo Health Choice .
Visite el portal de proveedores Health Choice para:
Requisitos y solicitudes de autorización previa
Guías clínicasUtilice el Herramientas del enrutador BlueCard (iniciar sesión) Para obtener información sobre la autorización previa y la política médica, vaya a “Administración de consultorios > Autorización previa > Planes BlueCard ( Out-of-Area )” e ingrese el prefijo de identificación del miembro para que lo direccionen al plan AZ Blue correcto. O llame al número que se encuentra en el reverso de la tarjeta de identificación del miembro.
Llamar 602-864-4102 o 1-800-345-7562
Farmacia:
Llama al número que aparece en el reverso de la tarjeta de identificación.
Cover My Meds®
Surescripts®
Llamar 1-877-727-3784Políticas médicas FEP
Directrices de gestión de la utilización FEP
AZ Blue - Políticas de propiedad
MCG Care Guidelines(Gestión de la práctica > Pólizas médicas > Planes AZ Blue - Búsqueda MCG Care Guidelines )
Cobertura de medicamentos recetados
Contenido restringido por rol de usuario o estado de red (o ambos).- * Todos los planes Medicare Advantage administrados por AZ Blue están incluidos en nuestro programa eviCore Medicare Advantage .
- Para acceder a la información de gestión de utilización del grupo CHS , llame al número que se encuentra al reverso de la tarjeta de identificación o utilice nuestra herramienta de búsqueda:
Buscador de información TPA del grupo CHS
Contenido restringido por rol de usuario o estado de red (o ambos). Estos planes utilizan los siguientes administradores de gestión de utilización:
Prefijos K8Y y K8Z:
AmeriBen en 1-800-388-3193
Para farmacias, Navitus en navitus.com o 1-866-333-2757Prefijo MKQ:
AmeriBen en 1-866-879-6128
Para farmacias, Optum Direct en 1-800-207-2568Prefijo NBT:
Grupo de Salud Americano en 1-800-847-7605
Para farmacias, Navitus en navitus.com o 1-855-673-6504Prefijo PTP:
AmeriBen en 1-800-388-3193
Para farmacias, Prime Therapeutics (Prime) en primetherapeutics.com o 1-800-424-0472; Medicamentos especializados: 1-877-300-6202- Los planes Medicare Supplement (diseñados para cubrir las brechas de pago de quienes tienen planes tradicionales Medicare ) se alinean con CMS para determinar la cobertura y la necesidad médica. Sin embargo, si el plan Medicare Supplement de un miembro cubre los beneficios de servicios de emergencia para viajes al exterior, AZ Blue determinará la necesidad médica.